Communication
Alliance thérapeutique et engagement : une réflexion sur l’éthique de la prise en charge
des patients suicidants en psychothérapie psychanalytique
E. Gontier a,*, Y. Prigent b
a Psychologue, psychanalyste, 11, avenue du Général de Gaulle, 37300 Joué-lès-Tours, France
b Neuropsychiatre, 9 bis, rue Auguste Goy, 29000 Quimper, France
Annales M edico-Psychologiques, Revue Psychiatrique, Elsevier Masson, 2011
Résumé : Les questions éthiques liées à la prise en
charge des patients suicidants seront ici abordées à partir de deux
foyers de contradictions qui apparaissent dans les codes de
déontologie : d'une part, liberté individuelle et protection de la
personne, et, d'autre part, secret professionnel et secret partagé. La
réflexion développée à partir des repères théoriques psychanalytiques
s'enrichit des apports de la gestion de crise. Elle est illustrée par
l'évocation de situations cliniques tirées d'une pratique dans le
domaine de la prévention du suicide. Elle met en évidence que le suicide
ne correspond pas chez nos patients à l'exercice d'une liberté et qu'il
requiert par conséquent l'exercice d'un devoir d'ingérence de la part
du soignant. Les tentatives de suicide sont assez souvent associées à
des pathologies dans lesquelles on retrouve une histoire de vie marquée
par des ruptures, des abandons, des traumatismes, correspondant à une
faillite de l'environnement que la prise en charge ne devra pas
reproduire ; cela suppose, entre les termes contradictoires évoqués plus
haut, le choix de la protection de la personne et du secret partagé. En
ce qui concerne le cadre psychothérapeutique de référence analytique,
les contours de la neutralité traditionnelle de l'analyste, dont la
valeur reste entière, doivent être redéfinis au profit d'une position
contre-transférentielle plus engagée.
http://docplayer.fr/23970734-Alliance-therapeutique-et-engagement-une-reflexion-sur-l-ethique-de-la-prise-en-charge-des-patients-suicidants-en-psychotherapie-psychanalytique.html
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