mardi 18 avril 2017

USA ETUDE RECHERCHE 3,8% des Américains souffrent de détresse psychologique & Disparités dans l'utilisation des soins de santé

D'après article "Record d'Américains en détresse psychologique
Etude : 3,8% des Américains souffrent de détresse psychologique, selon une étude, un chiffre record, en hausse sur la dernière décennie.
18.04.2017sur.tdg.ch

Jamais une aussi grande proportion de la population américaine n'avait souffert de détresse psychologique sévère, selon une étude publiée lundi qui révèle aussi une incapacité du pays à faire face à la demande grandissante de soins de santé mentale pour ces personnes.

Des chercheurs ont analysé les statistiques fédérales de 2006 à 2014 et ont conclu que 3,4% des Américains, soit plus de 8,3 millions de personnes, souffrent de ces troubles psychologiques que les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) définissent comme des sentiments de tristesse, de l'agitation et de l'irritabilité qui peuvent affecter le bien-être physique.

Une enquête effectuée il y a plus de dix ans indiquait que 3% ou moins des Américains en souffraient, précisent les auteurs dont l'étude paraît en ligne dans la revue Psychiatric Services.

«Nous estimons que des millions d'Américains ont un niveau de détresse émotionnelle qui réduit leur qualité de vie et écourte leur espérance de vie», résume la Dr Judith Weissman, une chercheuse au Centre médical Langone de l'Université de New York, principale auteure.

Suicides en hausse

«Notre étude pourrait aussi aider à expliquer pourquoi le taux de suicide est en hausse pour atteindre 43'000» cas par an, ajoute-t-elle.

Selon une étude parue fin 2015 par l'Américain Angus Deaton, prix Nobel d'Économie, le taux de mortalité chez les Américains blancs d'âge moyen, qui était en déclin depuis 1978, a recommencé à augmenter depuis quinze ans en raison des abus d'alcool, de drogue et des suicides, surtout chez les populations défavorisées.

Celle publiée lundi indique que l'accès aux soins mentaux pour les personnes souffrant de détresse émotionnelle a diminué.

Les chercheurs citent, entre autres, une pénurie de professionnels, une augmentation des coûts qui ne sont pas couverts par les assurances maladie, ainsi que les effets de la crise économique de 2008.

Couverture insuffisante

La Dr Judith Weissman relève que la situation paraît s'être empirée malgré le vote en 2008 d'une loi dédiée («Mental Health Parity and Addiction Equity Act») et l'adoption en 2010 d'«Obamacare» («Affordable Care Act»), mesure phare de la présidence de Barack Obama que Donald Trump veut abroger.

Près d'un Américain sur dix (9,5%) souffrant de détresse psychologique sévère n'avait ainsi pas de couverture médicale permettant de consulter un psychiatre ou un psychologue en 2014, comparativement à 9% en 2006.

Et quelque 9,9% n'avaient pas les moyens en 2014 de payer leur médicaments contre 8,7% en 2006.

Plus de 35'000 ménages américains représentant plus de 200'000 personnes âgées de 18 à 64 ans qui appartiennent à toutes les ethnies et groupes socio-économiques ont participé à cette enquête annuelle des CDC. (afp/nxp)

http://www.tdg.ch/monde/ameriques/record-americains-detresse-psychologique/story/14783841

Information étude mentionée : Disparities in Health Care Utilization and Functional Limitations Among Adults With Serious Psychological Distress, 2006–2014
Judith Weissman, Ph.D., J.D., David Russell, Ph.D., Melanie Jay, M.D., M.S., Jeannette M. Beasley, Ph.D., R.D., Dolores Malaspina, M.D., M.P.H., Cheryl Pegus, M.D., M.P.H.Psychiatric Services
Published online: April 17, 2017  |  http://dx.doi.org/10.1176/appi.ps.201600260
This study compared health care access, utilization, and functional indicators among adults with and without serious psychological distress (SPD) in the years surrounding implementation of the Patient Portable and Affordable Care Act (ACA).
Adults ages 18 to 64 from the 2006–2014 National Health Interview Survey (N=207, 853) were examined on 11 access, utilization, and functional indicators: health insurance coverage (health coverage), insufficient money for medications, delay in health care (delay in care), insufficient money for health care, visiting a doctor ten or more times in the past 12 months, change in place of health care, change in place of health care due to insurance, limitations in ability to work, limitations in activities of daily living (ADLs), insufficient money for mental health care, and having seen a mental health care provider.
Multivariate models that were adjusted for health coverage and sociodemographic characteristics indicated that compared with adults without SPD, adults with SPD had greater odds of lacking money for medications (AOR=10.0) and health care (AOR=3.1), experiencing delays in care (AOR=2.7), visiting a doctor ten or more times in the past 12 months (AOR=3.2), changing usual place of health care (AOR=1.5), changing usual place of health care because of insurance (AOR=1.5), and experiencing limitations in ADLs (AOR=3.6) and ability to work (AOR=1.8). The proportions of adults with SPD who lacked health coverage and money to buy prescriptions increased during the study period. Although this trend reversed in 2014, the proportion with SPD experiencing barriers remained above 2006 levels.
Health care patterns among adults with SPD require greater attention.
http://ps.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ps.201600260?journalCode=ps

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