vendredi 26 avril 2013

Sciences cognitives : États dépressifs risque suicidaire & entourage

D'après article : "La dépression, contagieuse ? Oui, elle fait souffrir l’entourage du malade" du  25-04-2013 http://leplus.nouvelobs.com/contribution/847629-la-depression-contagieuse-oui-elle-fait-souffrir-l-entourage-du-malade.html

LE PLUS. La dépression se propagerait comme un virus. Ce sont les conclusions étonnantes d’une étude qui vient de paraître dans la revue "Clinical Psychological Science". Quels enseignements positifs peut-on tirer de cette contamination des états dépressifs ? Réponse avec Michel Lejoyeux, psychiatre et psychothérapeute.

Édité et parrainé par Daphnée Leportois
La dépression a déjà touché 8% des Français âgés de 15 à 75 ans (M.GILE/SIPA).
La dépression a déjà touché 8% des Français âgés de 15 à 75 ans (M.GILE/SIPA).

Bien sûr, la dépression ne se propage pas de façon virale ou bactérienne – ce qui ne veut pas dire que ce n’est pas une vraie maladie. Pour autant, quand la souffrance mentale se cristallise sous forme de maladie, il n’y a pas que la personne atteinte de dépression qui souffre. Son entourage aussi est atteint, que ce soient sa famille, ses amis, ses collègues de bureau, ses camarades de classe ou, comme dans cette étude du "Clinical Psychological Science", de chambrée dans une résidence universitaire.

Une épreuve bouleversante pour l’entourage

Incapable, pour des raisons indépendantes de sa volonté, de répondre aux démarches et sollicitations de ses proches cherchant à entrer en contact avec lui, à se changer les idées, le déprimé souffrira. De son état dépressif mais aussi des conseils souvent inadéquats qui lui sont donnés.

Les tentatives de consolation, les incitations à prendre sur soi et à faire des efforts, les "regarde, il fait beau, la vie n’est pas si triste" ne sont pas utiles pour lutter contre la dépression. Le déprimé ne sera plus capable d’exprimer autre chose que de la culpabilité ou de l’agressivité.

Cette apathie fait souffrir l’entourage et peut conduire à le déprimer. C’est en cela que cette étude nous rappelle qu’il nous faut reconnaître la souffrance individuelle que provoque la dépression, ainsi que l’impact social et psychologique de cette maladie.

La famille et les conjoints des personnes atteintes d’un cancer ou de la maladie d’Alzheimer sont reconnus. Des thérapies, des dispositifs d’accueil sont mis en place. Mais pour les proches des dépressifs, rien. Alors qu’il s’agit bien d’une expérience traumatisante, d’une épreuve qui peut être bouleversante.

États dépressifs et risque suicidaire

La dépression ne doit pas être un tabou. Il est temps que l’on sache faire la différence entre le deuil et la mélancolie, entre les états de tristesse par lesquels il est normal de passer et le moment où s’y ajoutent la perte de l’envie, de l’estime de soi, de l’appétit et du sommeil.

Les facteurs provoquant cette maladie sont multiples. Il existe des déterminants biologiques (notamment génétiques), psychologiques (qui dépendent de l’individu) et environnementaux. Ainsi, certains environnements, l’école, l’université, des ateliers, des usines, des entreprises, fondés sur le harcèlement, le mépris du travail de l’autre, l’incapacité à donner du sens à l’effort, sont organisés de telle façon qu’ils peuvent déprimer les individus.

Et l’on assiste à une dynamique dépressogène, qui fait que l’on se retrouve non pas avec un déprimé mais avec une série de personnes déprimées. Or les états dépressifs multiplient par 20 le risque de se suicider. C’est pour cela qu’il faut reconnaître les maladies dépressives : cette reconnaissance reste l’intervention la plus pertinente pour diminuer le risque suicidaire. C’est un enjeu collectif et de société.


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INFO ++
Concernant l' étude mentionnée

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

facteur de risque de dépression peut être "contagieuse"
Une nouvelle étude avec des colocataires de collège montre qu'un style particulier de pensée qui rend les gens vulnérables à la dépression peuvent réellement "déteindre" sur les autres, ce qui augmente leurs symptômes de dépression six mois plus tard.
La recherche, des scientifiques psychologiques Jennifer Hames de l'Université de Notre Dame Gerald Haeffel  est publiée dans le Clinical Psychological Science , une revue de l' Association for Psychological Science .
Des études montrent que les personnes qui réagissent négativement aux événements stressants de la vie, interprétant des événements comme le résultat de facteurs qu'ils ne peuvent pas changer et comme un reflet de leur propre carence, sont plus vulnérables à la dépression. Cette «vulnérabilité cognitive» est un tel facteur de risque pour la dépression qu'elle peut être utilisée pour prédire quels individus sont susceptibles de connaître un épisode dépressif dans l'avenir, même si elles n'ont jamais eu un épisode dépressif avant.
Les différences individuelles dans cette vulnérabilité cognitive semblent se solidifier au début de l'adolescence et rester stable tout au long de l'âge adulte, mais Haeffel et Hames prédisent qu'elles pourraient encore être malléables dans certaines circonstances.
Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la vulnérabilité cognitive pourrait être "contagieuse" lors de transitions dans la vie, quand nos environnements sociaux sont en pleine mutation. Ils ont testé leur hypothèse en utilisant des données provenant de 103 paires de colocations assignés au hasard, dont tous avaient tout juste commencé l'université comme étudiants de première année.
Dans le mois suivant l'arrivée sur le campus, les colocataires ont rempli un questionnaire en ligne qui comprend des mesures sur la vulnérabilité cognitive et les symptômes dépressifs. Ils ont rempli les mêmes mesures encore 3 mois et 6 mois plus tard, ils ont également rempli une mesure d' événements stressants de la vie à deux points dans le temps.
Les résultats ont révélé que les étudiants de première année qui ont été assignés au hasard à un colocataire avec des niveaux élevés de vulnérabilité cognitive étaient susceptibles de "rattraper" le style cognitif de leur colocataire et développer des niveaux élevés de vulnérabilité cognitive; celles attribuées aux colocataires qui avaient de faibles niveaux initiaux de vulnérabilité cognitive ont connu une baisse à leur propre niveau. L'effet de contagion était évidente à la fois au 3 mois et au 6 mois des évaluations.
Plus important encore, les changements de vulnérabilité cognitive affectent les risques de symptômes dépressifs futures: Les étudiants qui ont montré une augmentation de la vulnérabilité cognitive dans les 3 premiers mois de collège avaient près de deux fois le niveau de symptômes dépressifs à 6 mois que ceux qui ne montrent pas une telle augmentation .
Les résultats fournissent une preuve frappante de l'effet de contagion, ce qui confirme l'hypothèse initiale des chercheurs.
Sur la base de ces constatations, Haeffel et Hames suggèrent que l'effet de contagion pourrait être mise à profit pour aider à traiter les symptômes de la dépression:
"Nos résultats suggèrent qu'il pourrait être possible d'utiliser l'environnement social d'un individu dans le cadre du processus d'intervention, soit comme un complément aux interventions cognitives existantes ou peut-être comme une intervention autonome," écrivent-ils. "Autour d'une personne avec d'autres qui présentent un style cognitif adaptatif devrait contribuer à faciliter le changement cognitif dans la thérapie."
Selon les chercheurs, les résultats de cette étude indiquent qu'il pourrait être temps de revoir notre façon de penser sur la vulnérabilité cognitive.
«Notre étude montre que la vulnérabilité cognitive a le potentiel de croître et décroître au fil du temps en fonction du contexte social», disent Haeffel et Hames. "Cela signifie que la vulnérabilité cognitive doit être considérée comme élastique plutôt que immuable."
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Pour plus d'informations sur cette étude, vous pouvez contacter: Gerald J. Haeffel à ghaeffel@nd.edu .
Clinical Psychological Science est le plus récent journal de l'APS. Pour obtenir une copie de l'article «cognitivo vulnérabilité à la dépression peut être contagieuse» et accéder à d'autres sciences psychologiques cliniques des résultats de recherche, s'il vous plaît communiquer avec Anna Mikulak au 202-293-9300 ou amikulak@psychologicalscience.org .